Vaccin mot lunginflammation

Många kunder har frågor om vaccin mot lunginflammation (eller rättare sagt vaccin mot pneumokocksjukdom), och för att underlätta den informationsöverföringen har jag skrivit en text som närmare redogör för vilka pneumokockvacciner som finns samt vilket (eller vilka) som kostnadsfritt ingår i pneumokock-kampanjen (som numera pågår året runt).

Bakgrund:

Streptococcus pneumoniae är ett av de viktigaste bakteriella smittoämnen som drabbar människor. Bakterien, av vilka man identifierat ca 90 olika serotyper (varianter), är den vanligaste bakteriella orsaken till pneumoni, dvs lunginflammation, och förekommer i de övre luftvägarnas normalflora. Om man är 65 år eller äldre har man en ökad risk att drabbas av en pneumokockinfektion, och det är i sig en allvarlig sjukdom. Särskilt om den bakteriella infektionen blir invasiv och letar sig in i ett annars sterilt kroppsrum, exempelvis blod. Detta kan exempelvis ske om immunförsvaret är nedsatt. Den typen av pneumokockinfektion drabbar i stor utsträckning äldre. Under 2025 anmäldes 1550 fall av invasiv pneumokockinfektion i Sverige, och medianåldern bland de sjuka var 68 år. Allvarlig sjukdom är vanligast hos de yngsta och de äldsta.

Vilka vacciner finns att tillgå?

I dagsläget finns flera pneumokockvacciner på den svenska marknaden, och de skiljer sig åt i hur de är uppbyggda och hur många serotyper de innehåller.

Pneumovax (PPV23) är ett polysackaridvaccin och innehåller 23 serotyper. Polysackaridvacciner ger inte upphov till immunologiskt minne, vilket innebär att skyddet avtar med tiden och att ytterligare doser inte bygger vidare på de tidigare. Vaccinet används numera bara i begränsad omfattning, se nedan under Vilket vaccin gäller för dig.

Prevenar20 (PCV20) är ett konjugatvaccin och innehåller 20 serotyper. Det är efterföljaren till Prevenar13. Konjugatvacciner ger upphov till immunologiskt minne, och Prevenar20 ges som en engångsdos. Vaccinet är godkänt för aktiv immunisering för förebyggande av invasiv sjukdom och pneumoni orsakad av Streptococcus pneumoniae hos personer 18 år och äldre.

Prevenar13 gavs tidigare till barn inom ramen för barnvaccinationsprogrammet, vilket medförde att de serotyper som ingick i vaccinet inte spreds i samhället i lika stor omfattning som tidigare. Från 2020 ersatte Synflorix, med tio serotyper, Prevenar13 i barnvaccinationsprogrammet. Från hösten 2023 ersattes Synflorix med Vaxneuvance, som innehåller 15 serotyper.

Pneumokock-kampanjen
(pågår numera året runt)

Med anledning av att samhällsbördan är tämligen påtaglig vad avser pneumokocksjukdom så har Folkhälsomyndigheten rekommenderat att personer i vissa definierade riskgrupper erbjuds vaccination mot dessa. I rekommendationerna framgår bl.a. vilka grupper som bör vaccineras och med vilken typ av vaccin. Rekommendationerna kan dels utgöra ett underlag i regionala och lokala beslut om hur vaccinationer mot pneumokocker kan erbjudas, dels ge enskilda läkare stöd i bedömningen av vilka patienter som bör erbjudas vaccination.

Vilket vaccin gäller för dig?

Sedan januari 2026 rekommenderar Folkhälsomyndigheten att i princip alla riskgrupper, inklusive alla som är 65 år och äldre, vaccineras med en dos Prevenar20. För de allra flesta räcker det alltså med en spruta, och Pneumovax ingår inte längre i normalfallet.

Pneumovax används numera bara för ett fåtal grupper med särskilt hög risk, till exempel personer som saknar mjälte, har nedsatt mjältfunktion eller har likvorläckage. För dem gäller ett särskilt schema med både konjugatvaccin och Pneumovax, som läggs upp individuellt.

Har du tidigare fått Pneumovax erbjuds du en dos Prevenar20, tidigast fem år efter den senaste Pneumovax-dosen. Om flera doser är aktuella finns rekommenderade intervall mellan dem som bör hållas, och vi tar hänsyn till dem. Vilket upplägg som passar dig beror på ålder, eventuella diagnoser och din tidigare vaccinationshistorik. Hör med oss så går vi igenom vad som gäller för just dig.

 

Peter Gutniak
Verksamhetschef
peter@vaccinationsgruppen.se
Mobil: 0709-609040